Clexane® / Enoksaparin
Enoxaparin, Clexane, Lovenox…
Kons. birimi: mg/mL
Clexane® / Enoksaparin
Konsantrasyon birimi: mg/mL
Doz şeması: 0.75–0.75 mg/kg/doz • öneri: 2 dozSC q12s. Bazı merkezler anti-Xa 0.1–0.3 IU/mL (dozdan 4–6 s sonra, denge 2–4. doz) hedefler.
Flakon / Ampul Hesaplaaç/kapat
Doz15.00 mg0.15 mL
Günlük doz sayısı2 doz (q12h)
Günlük toplam30.00 mg (0.30 mL)
İlaç bilgileriaç/kapat
- Yol: **SC** (derin subkütan). **IM uygulanmaz.** Karın/anterolateral uyluk bölgeleri arasında rotasyon yapın; aynı noktaya tekrarlamaktan kaçının.
- Tedavi hedef anti-Xa: **0.5–1.0 IU/mL** (q12s rejimde, dozdan 4–6 s sonra). q24s rejimde pik hedef **1.0–2.0 IU/mL**. Profilaksi: **0.1–0.3 IU/mL** (bazı merkezlerde 0.2–0.4).
- İzlem zamanı: genellikle **3. dozdan sonra** (denge düzeyi) ilk pik; klinik değişiklikte/renal fonksiyon değişiminde/obezitede tekrarla.
- Doz ayarı örnek algoritma (yetişkin CHEST’ten uyarlanmış; merkez protokolüne uydurun): <0.35 → +%25; 0.35–0.49 → +%10; 1.1–1.5 → −%20; 1.6–2.0 → 3 s ara ver, −%30 vb.
- HIT riski: trombositleri izleyin; önceki HIT öyküsünde **kontrendike**. Ani trombosit düşüşü/ yeni trombozda değerlendirin.
- Nöraksiyal anestezi/epidural kateterle **spinal/epidural hematom** riski: yerel kılavuz aralıklarına uyun; eşzamanlı antikoagülan/antiagreganlar riski artırır.
- Obezite/çok düşük kiloda: **gerçek vücut ağırlığı** ile dozlayın; anti-Xa izlemi önerilir. Sabit doz/kapama genelde önerilmez.
- Aktif kanama, şiddetli koagülopati, yakın dönemde ICH/majör cerrahi vb. durumlarda kaçının veya hematoloji ile planlayın.
Böbrek yetmezliğiaç/kapat
- Pediatrik net doz şeması yoktur. **Yakın klinik + anti-Xa izlemi** ile titrasyon yapın.
- Şiddetli yetmezlik (örn. erişkinde CrCl <30 mL/dk) varsa pediatride çoğu merkez **UFH** tercih eder. Enoksaparin kullanılacaksa doz/interval azaltımı (örn. terapötikte q24s) ve sık anti-Xa izlemi düşünülür.
Karaciğer yetmezliğiaç/kapat
- Belirgin pediatrik ayar yok; karaciğer hastalığında kanama riski artar — dikkatli kullanın, klinik/INR/plt izlemi yapın.