Contramal (Tramadol)
Tramadol, Ultram, Qdolo…
Kons. birimi: mg/mL
Contramal (Tramadol)
Konsantrasyon birimi: mg/mL
Doz şeması: 1–2 mg/kg/doz • maks 100 mg • öneri: 4 dozq4–6s; **günlük üst sınır 8 mg/kg/gün** ve **≤400 mg/gün** (hangisi düşükse). **<12 yaş KONTRAENDİKE**; tonsillektomi/adenoidektomi sonrası **<18 yaşta kullanılmaz**. IV: yavaş it (2–3 dk) veya 15–30 dk infüzyonla verin.
Flakon / Ampul Hesaplaaç/kapat
Doz30.00 mg6.00 mL
Günlük doz sayısı4 doz (q6h)
Üst sınır100.00 mg/doz
Günlük toplam120.00 mg (24.00 mL)
İlaç bilgileriaç/kapat
- ⚠️ **<12 yaş KONTRAENDİKE**. **T&A (tonsillektomi/adenoidektomi) sonrası <18 yaş KONTRAENDİKE**.
- Yüksek risklilerde kaçının: OSA, obezite, akciğer hast., eşzamanlı SSS depresanları (benzodiazepin, opioid vb.).
- SSS depresanlarıyla **derin sedasyon/solunum depresyonu** riski ↑; mümkünse birlikte kullanmayın.
- Nöbet ve **serotonin sendromu** riski: SSRI/SNRI/TCA/triptan/MAOI/linezolid/methylen blue ile dikkat.
- CYP2D6 **ultra-hızlı metabolizör** → toksisite; **zayıf metabolizör** → etkisizlik. Güçlü CYP2D6 inhibitörleri (fluoksetin, paroksetin vb.) analjeziyi azaltabilir.
- Gebelik/lohusalık: sütle geçiş ve infant toksisitesi riski nedeniyle **emzirmede önerilmez**.
- Ağır ağrıda birinci seçenek genellikle tramadol değildir; multimodal analjeziyi ve non-opioid/NSAİİ’leri önceleyin.
- Aşırı doz durumunda **nalokson** kısmi yanıt verebilir; nöbet riski devam edebilir.
Böbrek yetmezliğiaç/kapat
- Ped. veri sınırlı. Erişkinde **CrCl <30 mL/dk**: IR aralığı **q12s**, **maks 200 mg/gün**; ER **kaçınılır**.
- HD/PD: aralığı uzat ve toplam dozu düşür; ER **kaçınılır**.
Karaciğer yetmezliğiaç/kapat
- Ped. veri sınırlı. Erişkinde **Child–Pugh C önerilmez**; A/B’de IR tercih et ve toplam dozu azalt.