Fenitoin (Phenytoin)
Phenytoin, Difenilhidantoin, Dilantin
Kons. birimi: mg/mL
Fenitoin (Phenytoin)
Konsantrasyon birimi: mg/mL
Doz şeması: 15–20 mg/kg/dozTek veya bölünmüş doz; ~12 saat sonra idameye başla. Neonatal KS’de ilk tercih fenobarbitaldir; fosfenitoin/fenitoin refrakter olgularda düşünülebilir (fosfenitoin tercih edilir).
Flakon / Ampul Hesaplaaç/kapat
Doz350.00 mg7.00 mL
İlaç bilgileriaç/kapat
- Doz ifadeleri: ER kapsül ve enjeksiyon için ‘fenitoin sodyum’; oral süspansiyon ve çiğneme tablet için ‘fenitoin baz’ kullanılır. Fenitoin baz ~%8 daha fazla aktiftir (≈92 mg baz = 100 mg sodyum).
- IV uygulamada maksimum hız pediatriklerde 1–3 mg/kg/dk (veya 50 mg/dk — hangisi daha yavaşsa); kardiyak monitorizasyon şarttır. Neonatlarda önerilen daha düşük hız sınırlarını dikkate alın.
- Ekstravazasyon riski (vesikan; ‘purple glove’ sendromu) nedeniyle uygun damar yolu ve yakından izlem gerektirir; IM yol kaçınılmalıdır.
- Tercihen yükleme için fosfenitoin kullan (hem etkin hem advers etki profili açısından).
- Absans nöbetlerde etkin değildir; uygun antiepileptik seçimini yap.
- Serum düzey izlemi: formülasyonlar arası dönüşümlerde (özellikle IV→oral süspansiyon, beslenme tüpü ile) daha sık seviye izlemi ve doz ayarlaması gerekebilir.
Böbrek yetmezliğiaç/kapat
- Belirgin doz ayarı üretici tarafından verilmemiş; <5% değişmeden atılır. Böbrek yetmezliğinde toplam düzeylerin yorumlanması zor olabilir; serbest (unbound) düzeyleri izlemeyi düşün.
Karaciğer yetmezliğiaç/kapat
- Üretici belirgin öneri sağlamaz; serbest düzeylerde artış olabileceğinden yakın klinik/serum düzeyi izlemi ile bireyselleştir.