Valproik asit / Valproat (Depakin®)
Depakin, Depakene, Depakote/Depakote ER…
Kons. birimi: mg/mL
Valproik asit / Valproat (Depakin®)
Konsantrasyon birimi: mg/mL
Doz şeması: 10–15 mg/kg/gün • öneri: 2 dozHaftalık 5–10 mg/kg/gün artışlarla titrasyon. Günlük >250 mg ise bölünmüş doz ver. <2 yaşta hepatotoksisite riski yüksektir; alternatifler tercih edilir.
Flakon / Ampul Hesaplaaç/kapat
Günlük toplam200.00 mg (4.00 mL)
Günlük doz sayısı2 doz (q12h)
Doz başına100.00 mg2.00 mL
İlaç bilgileriaç/kapat
- KUTU İKAZLARI (özet): Ciddi/fatal hepatotoksisite (özellikle ilk 6 ay; <2 yaşta risk yüksek), pankreatit, gebelikte ağır fetotoksisite ve gelişimsel riskler.
- POLG-ilişkili mitokondriyal hastalıkta ve bu şüpheli <2 yaş çocukta KULLANMAYIN; ≥2 yaşta güçlü endikasyon yoksa kaçının.
- Hiperamonyemi/ensefalopati riski (özellikle üre siklus bozukluğu, karnitin eksikliği, topiramat eşkullanımı). Klinik durum ve amonyak ile izleyin; uygun hastada L-karnitin düşünülür.
- TDM: Hipoproteinemi/KBH’de serbest valproat düzeyi tercih edilir; yalın toplam düzeyler yanıltıcı olabilir.
- Form geçişleri: ER’e geçerken toplam günlük dozu genelde %8–20 artırın; IV günlük doz oral ile eşdeğer olup q6s bölünür.
- Uygulama: IV idame dozları hızlı verilmemeli; yükleme/endikasyona göre önerilen hızlara uyun. Enteral beslenme ile etkileşimde (özellikle yüksek protein) serum düzeylerini izleyin.
Böbrek yetmezliğiaç/kapat
- Doz ayarı genelde gerekmez (HD/PD/CRRT dâhil); protein bağlanması azalır — serbest düzeyi/klinik yanıtı izleyin.
Karaciğer yetmezliğiaç/kapat
- Ciddi karaciğer yetmezliğinde KONTRAENDİKE.
- Karaciğer hastalığında kullanım önerilmez; kullanılacaksa en düşük etkili doz ve serbest düzey izlemiyle çok dikkatli takip.