Alopecia Areata (Saç Dökülmesi)
DermatolojiKronikİmmünolojikKılavuz temelliÇocukAdolesan
Otoimmün saç dökülmesi. ≤50% yama tutulumunda intralezyonel steroid veya yüksek potent topikal steroid; >50% olguda JAK inhibitörleri (yaş/onay koşullu) veya topikal immünoterapi değerlendirilebilir. Seçim, hasta tercihi ve yan etki profiline göre yapılır.
- Hızlı yayılım (>50% kafa derisi) veya totalis/universalis şüphesi
- Kaş/kirpik dökülmesi, tırnak distrofisi
- Çocukluk başlangıcı, uzun seyir, çoklu nüks
- Eşlik eden otoimmünite/tiroid bulguları, ciddi psikososyal etkilenim
Erişkinlerde intralezyonel steroid, çocukta veya enjeksiyon tercih etmeyenlerde güçlü topikal steroid makuldür.
İntralezyonel Kortikosteroid
Triamsinolon asetonid(İntralezyonel)
2.5–10 mg/mL, ~0.1 mL/cm²; 4–6 haftada bir. Toplam 3–6 seans hedeflenir.
Uyarı: Atrofi/hipopigmentasyon riski; yüz/kaş çevresinde 2.5 mg/mL kullan.
- Kenacort-A® — enjeksiyon süsp.
Topikal Kortikosteroid
Klobetazol propiyonat %0.05(Topikal)
Günde 1–2, 6 haftalık siklus; yanıt yoksa 3 ayda kesmeyi değerlendir.
- Dermovate® — krem/losyon/solüsyon
Betametazon dipropiyonat %0.05 (köpük/losyon)(Topikal)
Günde 1–2, 12 haftaya kadar.