Anafilaksi
AcilAcilProtokolYaşam KurtarıcıSüt çocuğuÇocukAdolesan
Ani başlayan deri/mukoza bulgularına solunum veya dolaşım tutulumunun eşlik ettiği yaşamı tehdit eden aşırı duyarlılık reaksiyonu. İlk tedavi: gecikmeden adrenalin IM (anterolateral uyluk).
- Hışıltı, stridor, hipoksi
- Hipotansiyon, taşikardi, senkop
- Bilinç değişikliği veya siyanoz
- Bifazik reaksiyon riski (en az 4–6 saat izlem)
Adrenalin → Oksijen → Pozisyon → IV erişim ve sıvı bolusu. Ana tedavi adrenalindir.
Acil Müdahale
Adrenalin (Epinefrin) IM(IM)
0.01 mg/kg (1:1000 = 1 mg/mL), maks 0.5 mg; gerekirse 5–15 dakikada tekrarlanabilir. — maks: 0.5 mg/doz
Uyarı: Anterolateral uyluğa uygulanır. Küçük çocukta hacim 0.3 mL’yi aşarsa iki alana bölünebilir.
- Adrenalin®, EpiPen®/Jr — 1 mg/mL ampul / otoenjektör
Oksijen ve Pozisyon(Destek)
Hipoksemide yüksek akım O₂. Hipotansiyonda bacaklar elevasyonda; kusma riski varsa yan pozisyon.
IV kristalloid bolus(IV)
10–20 mL/kg izotonik solüsyon (NaCl %0.9 veya Ringer Laktat); gerekirse tekrarlanır.
Uyarı: Bronkospazm ve hipotansiyon sürerse vazopressör düşün.
Eşlik Eden Semptomatik Tedavi
Salbutamol (nebülizasyon)(Nebül)
0.15 mg/kg (maks 5 mg) nebül; gerekirse tekrarlanır.
- Ventolin® — 2.5 mg/2.5 mL nebül
Antihistaminik (H1 blokeri)(IV/PO)
Kutanöz bulgular için; örn. setirizin veya difenhidramin yaş/doza göre.
Uyarı: Adrenaline ALTERNATİF değildir.
Kortikosteroid (metilprednizolon)(IV)
1–2 mg/kg (maks 125 mg).
Uyarı: Erken etkisi yoktur; bifazik reaksiyon riskini azaltabilir.