Anjiyoödem
Alerji/İmmünolojiAcilKılavuz temelliAlerjikC1 inhibitör eksikliğiÇocukAdolesan
Deri/mukozada lokalize ödemle seyreden akut tablo. Anafilaksi şüphesinde ilk tedavi adrenalin IM’dir. Histaminik olguda antihistaminik ± kısa steroid; bradikinin aracılı olguda C1 inhibitör/ikatibant gibi özgül tedaviler gerekir.
- Larenks/dil ödemi, stridor, ses kısıklığı
- Solunum sıkıntısı veya hızlı progresyon
- Anafilaksi bulguları (hipotansiyon, yaygın ürtiker, bronkospazm)
Hava yolu güvenliği sağlanmalı. Anafilaksi bulgusu varsa adrenalin IM önceliklidir.
Acil Tedavi
Adrenalin (Epinefrin) IM(IM)
0.01 mg/kg (1:1000 = 1 mg/mL), maks 0.5 mg; gerekirse 5–15 dakikada tekrarlanabilir.
Uyarı: Anterolateral uyluk kasına uygulanır. Küçük çocukta hacim fazla ise iki alana bölünebilir.
- EpiPen® / EpiPen Jr® — otoenjektör
- Adrenalin ampul — 1 mg/mL (1:1000)
Semptom Kontrolü
Setirizin / Desloratadin (H1 blokeri)(Oral)
Setirizin 0.25 mg/kg (maks 10 mg) günde 1; Desloratadin 0.1 mg/kg (maks 5 mg) günde 1.
Non-sedatif antihistaminik akut dönemde tercih edilir. Adrenalinin yerine GEÇMEZ.
Prednizolon (kısa süreli)(Oral)
0.5–1 mg/kg/gün (maks 40–60 mg), 3–5 gün.
Uyarı: Hızlı etki beklenmez; ilerleyici ödem/şiddetli olguda kısa kür destek amaçlı.
Metilprednizolon (alternatif)(IV)
1–2 mg/kg (maks 125 mg) tek doz veya kısa kür.