Toplum Kökenli Pnömoni (Ayaktan)
PulmonolojiAyaktanKılavuz temelliÇocukAdolesan
Ateş, öksürük, takipne ve oskültasyonda fokal bulgularla uyumlu tablo. Çoğu olguda etken viral olabilir; antibiyotik kararı klinik ve epidemiyolojiye göre verilir. Hafif, ayaktan izlem uygun olgularda ilk tercih yüksek doz amoksisilindir; okul çağı/atipik şüphesinde makrolid eklenebilir.
- SpO₂ < 92% veya belirgin solunum sıkıntısı/çekilmeler
- İnatçı kusma/dehidratasyon, oral alamama
- Toksik görünüm, sepsis bulguları, bilinç değişikliği
- Ciddi komorbidite (konjenital kalp/akciğer hast., immünsüpresyon)
- 48–72 saatte kötüleşme veya yanıtsızlık
Ayaktan hafif olguda rutin akciğer grafisi gerekmez; hipoksemi/komplikasyon şüphesinde veya kötü klinikte düşünülür.
Destek Tedavi
Oral hidrasyon ve istirahat(Oral)
Klinik ihtiyaca göre
Nazal izotonik/serum fizyolojik(Topikal)
Gerektikçe; beslenme/uyku öncesi faydalı
Analjezik/Antipiretik
Parasetamol(Oral)
10–15 mg/kg/doz, 4–6 saatte bir — maks: 75 mg/kg/gün (erişkinde 4 g/gün)
- Calpol® — 120 mg/5 mL
- Parol® — 120 mg/5 mL
İbuprofen(Oral)
5–10 mg/kg/doz, 6–8 saatte bir — maks: 40 mg/kg/gün
Uyarı: Dehidratasyonda ve 6 aydan küçükte kaçınılır.
- Dolven® — 100 mg/5 mL