Streptokoksik Tonsillofarenjit (GAS)
EnfeksiyonAyaktanKılavuz temelliÇocukAdolesan
Boğaz ağrısı, ateş, tonsiller eksüda ve hassas servikal LAP ile seyreden GAS farenjit, hızlı antijen testi veya kültürle doğrulanmalıdır. Tedavi, akut romatizmal ateşi önlemek için 10 gün süreyle beta-laktam antibiyotik ile yapılır.
- Peritonsiller apse bulguları (uvula deviasyonu, trismus)
- Şiddetli disfaji, solunum sıkıntısı veya toksik görünüm
- Döküntü (scarletina?) veya komplikasyon (otitis, sinüzit, ARA) bulguları
Penisilin ve amoksisilin GAS farenjitte altın standarttır. Direnç bildirilmemiştir; tedavi süresi 10 gün.
Antibiyotik
Penisilin V(Oral)
≤27 kg: 250 mg günde 2–3; ≥27 kg: 500 mg günde 2 — süre: 10 gün
- Penisilin V® — 250/500 mg tablet
Amoksisilin(Oral)
50 mg/kg/gün tek doz veya 25 mg/kg günde 2 — maks: 1 g/gün — süre: 10 gün
Uyarı: GAS için klavulanat gerekmez; yalnızca eşlik eden otitis/sinüzit varsa kullanılabilir.
- Amoksina® — 250 mg/5 mL süsp.
- Amoklavin® — 400 mg/5 mL süsp. — klavulanatsız form tercih edilir
Benzatin Penisilin G (tek doz IM)(IM)
<27 kg: 600.000 Ü; ≥27 kg: 1.200.000 Ü tek doz
Uyarı: Uygulama ağrılıdır; ancak uyum sorunlu veya oral alımı zor hastalarda tercih edilir.
- Penadur® — 1.200.000 Ü flakon
Analjezik/Antipiretik
Parasetamol(Oral)
10–15 mg/kg/doz, 4–6 saatte bir — maks: 75 mg/kg/gün
- Calpol® — 120 mg/5 mL
- Parol® — 120 mg/5 mL
İbuprofen(Oral)
5–10 mg/kg/doz, 6–8 saatte bir — maks: 40 mg/kg/gün
Uyarı: Dehidratasyonda ve 6 aydan küçükte kaçınılmalı.
- Dolven® — 100 mg/5 mL