Demir Eksikliği Anemisi (Pediatrik & Adölesan)
Genel PediatriAyaktanKılavuz temellidemir eksikliğiferro sulfatferro glukonatferro fumaratvitamin Coral demirparenteral demirSüt çocuğuÇocukAdolesan
Demir eksikliği anemisi çocuk ve adölesanlarda en sık görülen mikrositik anemidir. Tedavi, ağızdan elementer demir (3–6 mg/kg/gün) ile 3 ay süreyle yapılır. Emilimi artırmak için C vitaminiyle alınmalı, süt/çayla verilmemelidir. Şiddetli intolerans veya emilim bozukluğunda parenteral demir tercih edilir.
- Şiddetli anemi (Hb <7 g/dL), taşikardi, senkop, hipoksi bulguları
- Yanıtsızlık veya intolerans (3–4 haftada Hb artışı <1 g/dL)
- Tekrarlayan/nedeni açıklanamayan demir eksikliği (GİS kanama, çölyak, ağır menstrual kayıp)
- Ferritin normal veya yüksek ama mikrositoz devam ediyorsa talasemi taşıyıcılığı şüphesi
Ferritin <15–30 µg/L ve mikrositik anemide başlanır. 3–6 mg/kg/gün elementer demir (tek doz veya 2’ye bölünmüş) önerilir. En az 3 ay tedavi + 1 ay düzeltme süresi.
Elementer Demir Kaynakları
Ferroz sülfat(Oral)
3–6 mg/kg/gün elementer demir (maks. 200 mg/gün). Genellikle tek doz sabah aç karnına; intoleransta yemekle alınabilir.
Emilimi artırmak için C vitamini (50–100 mg) ile birlikte alınabilir. Süt, çay, antasit ve PPI’lardan 2 saat uzak tutulmalıdır.
- Ferrosanol® — 100 mg kapsül (60 mg elementer demir)
- Maltofer® — şurup / damla (10 mg/mL)
- Ferro Sanol B® — şurup (50 mg/5 mL)
Ferroz glukonat / fumarat(Oral)
Eşdeğer elementer demir miktarına göre 3–6 mg/kg/gün. Alternatif formülasyonlardır.
- Tot’Hema® — ampul içecek (50 mg elementer demir/ampul)
- Ferrum Hausmann® — şurup 10 mg/mL