İdrar Yolu Enfeksiyonu — Üst (Akut Piyelonefrit / Febril İYE)
EnfeksiyonAcilKılavuz temelliSüt çocuğuÇocukAdolesan
Ateş, toksisite, CVA hassasiyeti veya <2 yaşta ayrımı güç febril İYE. Kültür antibiyotik başlamadan mümkünse alınır; yakın izlem şart.
- Klinik ürosepsis/toksisite, hipotansiyon
- Oral alamama/kusma
- İmmün yetmezlik veya bilinen ürolojik anomali
- Ayaktan tedavide 48–72 saatte yanıtsızlık
İyi görünüm, oral alımı olan ve yakın takip sağlanan çocuklar ayaktan tedavi edilebilir. Febril İYE’de **toplam süre 10 gün**.
Antibiyotik
Sefaleksin (dar spektrum, tercih)(Oral)
75 mg/kg/gün, 3 doza böl — maks: 2 g/gün — süre: 10 gün
Uyarı: Yerel 1. kuşak sefalosporin direnci ≥%15 ise farklı sınıf düşün.
- Keflex®/Selexin® — 250 mg/5 mL süsp.; 500 mg kapsül
Sefiksim (alternatif)(Oral)
8 mg/kg/gün; tek doz veya 2 doza böl — maks: 400 mg/gün — süre: 10 gün
- Suprax® — 100 mg/5 mL; 400 mg kapsül
Amoksisilin/klavulanat (alternatif)(Oral)
50 mg/kg/gün (amoksisilin), 2–3 doza böl — maks: 500 mg/doz — süre: 10 gün
Uyarı: ESBL artışı olan bölgelerde etkinlik azalabilir.
- Augmentin® — 400 mg/5 mL; 457 mg/5 mL
Analjezik/Antipiretik
Parasetamol(Oral)
10–15 mg/kg/doz, 4–6 saatte bir — maks: 75 mg/kg/gün
İbuprofen(Oral)
5–10 mg/kg/doz, 6–8 saatte bir — maks: 40 mg/kg/gün